惠民 | 「白肺」是什么？咳嗽出现这些症状要警惕！燕达医院特需CT检查上线

　　近日

　　“白肺”相关话题

　　频频登上热搜

　　引发广泛关注

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　　什么是白肺?

　　白肺,是肺部影像学表现的一个口语化描述。肺部由肺泡组成,肺泡里面充满空气,进行CT或者X线检查的时候,射线穿过肺泡,影像表现是黑色区域;但是当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞的时候,射线穿不透,在影像学上出现白色区域。

　　“并不是只要肺部出现了炎症就叫白肺,白肺应该是比较严重的肺炎表现。”一般来讲,肺部的炎症比较重,渗出的比较多的时候,也就是白色影像区域面积达到了70%到80%,在临床上大家口语化称为“白肺”。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫

　　不仅仅是新冠病毒,多个病原体都可以引发肺部炎症。像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些细菌,如军团菌都可以引发肺部的炎症,严重的时候都可以出现炎症表现。“现在网络上大家说的‘白肺’有的不是真正的‘白肺’,有的也没有达到很严重的程度,把它误称为‘白肺’。”

　　在治疗上来讲,现在是有成熟的专家共识和治疗的方案,加强原发病因的治疗,白肺患者中有相当部分可以好转。

　　 哪些人容易出现“白肺”?

　　“新冠和肺炎,甚至白肺之间的因果关系,现在还没有一个确切答案,但是从现象来说,新冠病毒确实会对患者肺部造成影响。大部分新冠患者都为轻症,重症多发于老年人和有基础疾病的人。

　　所以其实老人和小孩这两部分较脆弱的群体大面积接触和感染病毒的概率较小,得病的主要是年轻人。新冠病毒不仅会入侵人体上呼吸道,对下呼吸道似乎也会造成影响,造成“白肺”现象。相对来讲,对年轻人的影响还是较小的,有基础疾病的患者,尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者,受到的影响会更大。

　　什么时候可能需要

　　CT排查是不是有肺炎

　　如果属于以上高风险人群,以下五个指标可以帮助快速排查,有任何一条都代表要警惕起来,及时就医:

　　高热不退,比如持续5天,还在 39℃ 以上;

　　呼吸急促,一分钟到30次(正常成人一分钟呼吸在 20 次以下);

　　体温恢复正常1～2天,突然又出现了39℃以上的高热,伴有呼吸急促;

　　精神状态很差,一天不如一天,或不见好转;

　　血氧饱和度仪检测,血氧饱和度低于93%。(老年人血氧低于95% 需多加观察)

　　特别要当心的是,体温数字不是病情轻重的硬性标准,尤其是老年人,基础体温通常偏低,感染后可能不发烧或仅轻微低烧,并不代表情况良好。

　　如果老人感染后血氧出现下降(相比日常数值下降超过5),或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕。提高警惕的同时,也希望大家不要过度焦虑。

　　如何及早识别“白肺”信号

　　那么,如何更好地帮助家中的老人监测情况,及时发现问题呢?

　　看神志。老年人如果表现出精神不佳、不想吃也不想喝、萎靡不振、嗜睡时,家人一定要当心。保持神志清醒,对全身器官的要求很高,一旦出现老人神志不佳,很可能就是病情加重的表现。

　　测体温。老年人基础体温较低,因此发热时体温可能也不会特别高。即便如此,体温监测依然很重要。体温每升高一度,身体的难受情况并不轻。不必等体温超过38.5℃才用退热药。如果服药后体温持续3天控制不佳(仍然有发热),也提示病情加重。

　　测血氧。血氧仪能够反映血氧情况,如果测出来的值低于95%,需要多观察老人的呼吸和神志情况,同时多测几次。如果低于93%,需要尽快送老人就医治疗。

　　对于有基础疾病(比如高血压、糖尿病等)的老人,除了做好上面3步,还需要同时监测好血压、血糖,对于心功能不全、肾功能不全的老人,还要关注每天的尿量和饮水量。

　　综合上面几步,如果老人出现以下情况,一定要尽快就医:

　　表现出精神不佳、不想吃也不想喝、萎靡不振、嗜睡

　　服用退热药3天仍发热

　　血氧低于93%

　　有高血压的患者,和之前的稳定状态相比血压波动超过20%,或和平时一样服药但血压无法控制

　　有高血糖的患者,和之前的稳定状态相比血糖波动超过20%,或和平时一样服药但血糖无法控制

　　有肾功能不全的患者,出现皮肤变黄、恶心、尿量减少

　　燕达医院惠民检查上线了

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