呼和浩特市东大肛肠医院 消灭胃癌这个目标能实现吗？不仅可能，而且可行！

　　曾经以为“癌”这个词很遥远，

　　我们每天都活蹦乱跳的，

　　熬最晚的夜，蹦最野的迪，

　　保温杯里加枸杞，感觉自己还能再活五百年……

　　殊不知在你尝尽人间美味，

　　准备给胃最大满足的时候，

　　胃癌这个小恶魔可能已经

　　在你的身体里滋生并慢慢壮大，

　　直至强大到难以甩掉！

　　数据显示，我国是胃癌高发国家，发病率和死亡率均占恶性肿瘤前三位，是全球胃癌负担最重的国家。很多有识之士提出“消灭胃癌”的口号，这是否可能？可行？胃癌的发生模式：正常胃粘膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生（上皮内瘤变）→胃癌。

　　胃癌发生受多种因素影响！遗传因素、地理环境因素、饮食因素、幽门螺杆菌、精神因素等，其中环境因素、饮食因素、幽门螺杆菌是主要因素。但遗传因素在胃癌发生中只起到3%-10%的作用，而胃癌的发生大部分与环境、饮食、以及幽门螺杆菌感染有关。

　　幽门螺杆菌感染使胃粘膜发生萎缩肠化，胃酸分泌减少，胃内呈低酸状态，导致了致癌性的亚硝基化合物生成增多，进而使胃粘膜细胞发生异型增生、癌变。因此，幽门螺杆菌是肠型胃癌发生的必要条件，但不是充分条件。胃癌的一级预防就是根除幽门螺杆菌，纠正不良饮食习惯等，从源头上消除胃癌发病因素。

　　胃癌的二级预防，就是对萎缩肠化生患者定期胃镜随访。一旦出现胃癌前病变——异型增生（上皮内瘤变），及时进行胃镜下处理（胃粘膜剥离术），在胃癌发生前予以及时阻止。通过胃癌一级预防和二级预防，就可在很大程度上消灭胃癌。

　　2013年David Graham提出“消灭胃癌不仅可能，而且可行”。基于Correa提出的肠型胃癌发生模式，通过一级预防（根除幽门螺杆菌，纠正不良饮食习惯等）和二级预防（筛查），可在很大程度上消灭（肠型）胃癌。 但国内胃癌发病年龄年轻化，早在2014年《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识》中就明确指出国内40岁以上就为胃癌高风险人群，就需要胃镜检查。癌早期发现治愈率可达90%以上，但进展期胃癌即使手术五年生存期也不到30%，因此内镜检查早期发现是关键。

　　医生建议！！年龄超过40岁，且有以下任意一条高危因素，都应该尽早到具有早癌筛查技术能力的医院做胃镜检查：

　　1.胃癌高发地区人群；Hp （幽门螺杆菌）感染者；

　　2.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

　　3.胃癌患者一级亲属，包括父母、兄弟姐妹等；

　　4.存在胃癌其他风险因素（如长期摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等

　　但由于普通的胃镜检查是侵入式检查，是将一根直径将近1cm、带有摄像头的长长的管子，从口腔插入后进入到胃里。如果是在清醒状态下做胃镜，常常都会感到恶心、呕吐等不适，导致很多人对做传统胃镜产生恐惧。 胶囊胃镜的出现给畏镜人士带来了更舒适的选择。随着胶囊胃镜技术的沉淀，其功能也越发强大，可通过外部磁控技术控制胶囊在胃里的位置，从而达到对胃部检查更全面的目的。

　　经过临床研究发现，其检查结果与电子胃镜一致！因此我们完全不必担心胶囊胃镜的检查效果。总之，在可预见的未来，经过大规模的胃癌一级预防和二级预防，可大幅降低胃癌发病率，希望真的有一天，胃癌将成为罕见疾病，直至真的消灭胃癌。