北京崇文门中医医院心内科谢连娣：关于中医辩证——心脏早搏

心脏“偷停”，很多人有过这样的感受，在西医里，它被称为早搏。在中医里，心脏偷停被划分到在“心悸”、“心动悸”里面。今天我们就从中医的角度来认识“早搏”!

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跟我养生，不养医生

西医中解释早搏是在心脏的搏动过程中，有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动。早搏在临床上多由心血不足，心阴亏耗，心阳不振等因素引起。当然，这些因素不是单一的，而是互相交织的，所以辩证时要找到每一个阶段的主要矛盾，循序渐进地治疗。

通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的，发生早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙，故又有心跳停顿的感觉。

中医认为发生早搏的人心阴不足，但病因往往并没那么简单，《伤寒论》里这样形容早搏：“脉结代，心动悸，虚羸少气……”， 脉结代是指脉跳动时有间歇，就是有一种“偷停”的感觉。

如果是心脏跳的很快，突然“偷停”这说明是心阴不足，但如果心脏跳的比较慢，还出现“偷停”，这往往也说明心阳也有点不足，这样心脏的阴阳都有些虚，但主要以心阴不足为主，造成心脏跳动异常。

我们心脏之所以会出现此类问题，是因为我们的心脏营养不足，用中医的术语说，是气阴两虚，气虚了，无力推动心脏的跳动，阴血亏了，心脏当然会空转。

有的时候也因为是有外邪，比如，感染外邪，就会导致我们身体为了抵抗外邪，气血耗伤，消耗了能量的情况，而且外邪往往会直接攻入心经，这样更容易损伤心经气血。张仲景在《伤寒论》里面写道：“伤寒，脉结代，心动悸……”其中的“伤寒”两个字，就意味着在有外感的情况下，会出现这种问题。

现代的人，劳心劳神心血耗伤严重，容易患上早搏等心脏疾病。早搏怎么办才好?中医上来讲，就要通过益气滋阴，通阳复脉的方式来调理，给心补足气血，让心得到滋养。

中国自古就有治疗心动悸、脉结代的名方“炙甘草汤”，现在这个方子在临床上仍然常用来治疗早搏，我们了解一下!

我是心内科医生谢连娣，从事心内科工作20多年临床经验，冠心病、心肌缺血、心绞痛、支架术后问题、胸闷、胸痛、喘憋、心慌、心悸、心律失常、早搏、房颤、心率过快、心率过慢等

中医讲究一人一方，辨证论治，很多当地治不好的心脏问题，辗转找到我后，都得到了良好的恢复。如果你也正被心脏病困扰，可以告诉我，我会为您解答，最后也祝愿大家早日康复!