南京肛泰中医医院：肛门长出“小尾巴”是痔疮?

　　你是否有这样的困扰：

　　蹲坐在马桶上，用力排便，却依然感到便便没有排出，然后突然出现了鲜红的“肉球”从肛门突出……费了好大劲，用手指将其推回，但突然打了个喷嚏，这个“肉球”毫无预兆地又跑了出来……或者，你走路走着走着，突然感到肛门处又双叒叕出现了这个“肉球”，仿佛你长了一条“小尾巴”……

　　这到底是怎么一回事呢?

　　这种情况其实是直肠脱垂，是一种盆底疾病，指的是肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下位移并脱垂于肛门外的疾病。

　　什么是直肠脱垂?

　　直肠脱垂是老年人群中常见的良性盆底疾病。虽然它并非恶性或致命性疾病，但直肠脱垂导致的症状却极为不适，包括局部疼痛、异物感，以及局部黏液渗出引发的肛门周围瘙痒、下体异味、黏膜出血、阻塞性便秘和大便失禁等，都会严重影响患者的生活质量，甚至影响日常行走。

　　直肠脱垂的分类

　　在临床上，肛管、直肠和乙状结肠向下移位被称为直肠脱垂。如果只有黏膜下脱垂，则称为不完全直肠脱垂;如果是直肠全层脱垂，则被称为完全直肠脱垂。而脱垂部分在直肠内的情况被称为内脱垂，脱出肛门外的情况被称为外脱垂。

　　直肠外脱垂的主要症状包括：

　　肿物自肛门脱出，初发时较小，排便后能自行还纳;随着时间推移，脱出变得更为频繁，伴随体积增大，需要用手托回肛门内，同时伴有排便不尽感和下坠感，甚至在咳嗽、用力或站立时也可能脱出。随着脱垂的加重，可能引发不同程度的肛门失禁，伴有黏液流出，导致肛周皮肤湿疹、瘙痒等症状。

　　而直肠内脱垂的主要症状包括：

　　排便不尽感、肛门阻塞等直肠排空障碍的症状。部分患者在排便时可能感到下腹和腰骶部的胀痛。病程较长的患者也可能引发不同程度的肛门失禁症状。

　　直肠脱垂分为三度

　　一度脱垂：直肠黏膜脱出，颜色淡红，长度3-5厘米，触感柔软无弹性，不易出血，便后可自行还纳。

　　二度脱垂：直肠全层脱出，脱出物长5-10厘米，呈圆锥状，表面有层次的黏膜皱襞，触感较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需要用手恢复。

　　三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长度达10厘米以上，呈柱状，触感非常厚，肛门松弛无力。

　　如何预防直肠脱垂?

　　1、养成生活规律，保持饮食清淡且易于消化，避免过度排便。

　　2、在排便时不要用力过猛或蹲在马桶上的时间过长。

　　3、合理调整饮食，避免便秘或腹泻，尤其是避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物。

　　4、对于妇女，特别是分娩和产后期间，要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如果存在子宫下垂或内脏下垂等问题，应及时接受治疗。

　　5、积极消除可能引发直肠脱垂的因素，如咳嗽、长时间坐着或站着、腹泻、肠道炎症等疾病。

　　6、定期进行提肛运动，促进提肛肌群的运动，增强肛门括约肌的功能。