贵阳东大肛肠医院：嵌顿血栓混合痔严重吗？怎么治疗和护理？
混合痔属于痔疮中比较严重的一种混合痔,具有内痔和外痔的共同特征,是发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。瘙痒、疼痛、便血、痔块脱垂等是混合痔的典型症状。
嵌顿痔是指内痔或混合痔脱于肛外,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,但动脉血仍不断流入,使脱出的痔充血,体积不断增大,直至输入的动脉血管被压闭,导致出血及血栓形成。脱出痔发硬,有触痛,不能推回肛门,是痔疮极严重的并发症。
01
混合痔+嵌顿痔?
症状严重,病情复杂
混合痔的内痔部分:一旦脱出,不能及时回纳,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,动脉血不断输入,使痔核体积不断增大,直至动脉血管被压闭,形成血栓,出现痔核变硬、疼痛。
外痔部分:因炎症刺激,水肿肿胀,脱坠于肛口,称为混合痔嵌顿。
嵌顿的痔核若复纳不及时,局部水肿、缺血则不断加重,局部代谢产物积聚,肛门局部水肿进一步加重,水肿的肛门合并括约肌痉挛,使痔核嵌顿更趋严重。这是一种恶性循环,较终会导致痔疮黏膜糜烂、痔核坏死。
混合痔嵌顿发生以后,若如果处理不及时,还会出现尿潴留(膀胱内充满尿液而不能正常排出)、大便困难甚至粪便嵌塞。
一旦伴发感染,处理不及时,甚至可能出现严重的脓毒血症引发全身症状。
02
该如何治疗、护理?
发生混合痔嵌顿后,建议要及时到医院就诊,以免延误病情,发生严重的并发症。
药物和手术治疗是一方面,想要加速恢复,关键要注意肛门护理,就是坐姿时要让肛门悬空透气,便后要用水清洗干净,熏蒸坐浴要保证足够时间。
准备一套电动肛门护理包,里面有肛部清洁器帮助便后清洗,便血的患者特别注意,大便后不但要用肛部清洁器冲洗,还需要用肛部消毒巾擦拭消毒,因为便血的伤口会受到大便中细菌的污染,如果不及时消毒,细菌滋生会造成病情恶化。
肛部药浴盆每天用温水或高锰酸钾熏蒸坐浴,肛部支撑垫帮助悬空伤口,促进水肿消退。坐浴药要买1:50的浓缩高锰酸钾溶液,一瓶稀释够用10次坐浴,很多病人错买成1:5000浓度,10瓶才能够一次坐浴。
肛门护理包医院和网上都有,网上买的时候注意鉴别,比如医院用的肛部支撑垫高度都是8厘米才能确保伤口悬空,而假的一般都是7厘米,架空面积也小得多,很多伤口在边上的患者根本无法使用,里面用的是劣质黑色海绵,一坐就扁,而正品是白色内芯,且有4个透气道,确保伤口透气。
还有的患者买到的导气管是回收的不透明橡胶,气味也刺鼻,医院用的导气管是透明无色无味的,跟输液管一样。
肛部药浴盆也必须是透明的注射器一样的材质,因为要观察药液的浓度,假的仿制的往往做成五颜六色不透明的,熏蒸时还散发有害物质。
最好是选用电动的肛部药浴盆,坐浴效果更佳。
还要改善生活习惯:
①当感到有便意的时候,不要忍着,要及时地排便,保持排便畅通。但是在做完手术后的24小时以内不宜排便。
②不要吃上火、辛辣的食物,如辣椒、大蒜、烟酒等。多吃纤维素多、蛋白质丰富、易消化的食物,例如:蘑菇、瘦肉。辛辣的食物会引起肠道湿热,使得瘀血和浊气下注导致痔疮加重。
③日常食通便的食物。改善便秘最好的方法是平时吃含有大量双歧杆菌等益生菌的酸奶,以及膳食纤维含量丰富的谷类、豆类、绿色蔬菜和海藻类等食物。
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