中山源田骨科医院好不好正规：Pilon骨折治疗新思路

Pilon骨折主要指累及胫距关节面的胫骨远端骨折,一般是指胫骨远端1/3波及到胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及胫骨远端松质骨塌陷。源田骨科中心叶博士建议:“当骨折碎成一盘撒沙,吃不住一颗螺钉,皮肤条件不好时,不妨试试3D闭合复位,外固定”。

李先生,51岁,因不慎摔倒导致右腿剧烈疼痛,无法站立。来院后骨科中心接诊医生经过仔细查体,结合影像学检查诊断为右胫腓骨远端粉碎性骨折伴踝关节脱位。

在多次详细讨论并与患者充分沟通后,决定采用闭合复位,外固定,胫腓骨张力带固定为其进行微创手术。

术后,患者恢复良好,用外固定架进行复位固定,患肢没有大的切口损伤,疼痛感较轻,三天后恢复功能锻炼。

叶博士介绍:胫腓骨远端粉碎骨折,骨折块碎裂,难以逐一手术复位,固定骨折时,转换理念,不把粉碎性的骨碎块复位、固定当成手术的关注点,而是把肢体的立线作为复位的基准,以恢复肢体的长度、内外翻、成角、前后、侧方移位作为复位的策略,并分步骤实施。在宏观的骨折复位达到要求后,粉碎的碎骨块也会自行归位,关节面的顺滑平整也就顺利完成。这样,可以在不增加局部软组织损伤,损害骨折部位血液循环,最少的局部内植物存留,达到骨折的理想复位,有效固定,并减少各类手术后并发症的产生,早期锻炼,促进功能恢复。

中山源田骨科医院骨科中心

中心擅长脊柱及四肢创伤微创治疗、生物固定、显微脊柱外科治疗颈椎病;半月板及软骨损伤;肩、肘、膝、踝等关节周围韧带损伤的关节镜微创治疗;疼痛射频治疗;脊柱显微镜、脊柱内镜治疗椎间盘突出及椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤;脊柱畸形截骨矫形;骨肿瘤的氩氦刀原位冷冻灭活保肢治疗。

叶军    骨科中心主任    副主任医师  骨科博士、博士后

毕业于第四军医大学,从业三十余年,先后在第四军医大学附属唐都医院、延安大学附属医院、广东东莞东华医院、深圳宝安医院及东莞长安医院等三甲医院骨科工作。

擅长脊柱及四肢创伤微创治疗、生物固定、脊柱结核微创治疗、脊柱畸形截骨矫形、脊柱内镜治疗椎间盘突出及椎管狭窄、疼痛治疗。完成创伤微创手术、关节置换手术数千例,脊柱显微外科手术和内镜手术数百例。在骨科创伤、肿瘤保肢治疗、脊柱及四肢关节骨病诊断治疗方面经验丰富,对骨肿瘤保肢和骨折愈合相关的生物力学进行了深入研究。在广东较早开始骨肿瘤的氩氦刀深低温消融治疗。在四肢骨折生物固定、颈、腰椎疾患、脊柱畸形、关节伤痛等的诊治,对复杂、疑难的骨科手术有独到技巧。发表专科学术论文20余篇,论文获得国家自然科学基金资助,获得陕西省、军队科技奖两项。