呼和浩特市东大肛肠医院 胃息肉：往前一步是胃癌，这4类胃息肉不容忽视

　　目前，越来越多的人注重胃镜检查，做了胃镜后有不少人才知道自己有胃息肉，到底胃息肉是什么？要不要紧？

　　胃息肉是消化内科常见的疾病，是指胃黏膜的局部异常增生，向胃腔内突出，与周围黏膜能明显区分的肿瘤。虽然大多数息肉都是良性肿瘤病变，预后较好，但是胃息肉仍存在癌变的风险，可进一步发展为胃癌。所以，准确区分胃息肉类型，有利于患者的治疗和预后。

　　从病理的角度，我们把胃息肉分为四种（腺瘤性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉、特殊息肉），到底你属于哪种？只有切下来做病理活检才知道是这四种的哪一种？

　　所当你拿到病检报告单时，会明确告诉你是哪种？

　　1.腺瘤性息肉

　　约占胃息肉的10％～25％，癌变率高，可达30％～58.3％，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。这种息肉最危险，虽然现在是良性的，但如果不切掉，只要有足够的时间，加上不注意生活细节，终有一天会发展为腺癌。

　　2.增生性息肉

　　大部分胃息肉属于这一种，一般不会癌变，但是可能会带来消化道症状；有大约0.4%~1.76%的癌变几率。这在医学上属于小概率事件，不必担心。

　　3.胃底腺息肉

　　胃底腺息肉分为散发性和家族性两种。

　　前者可能和长期用”质子泵抑制剂“（拉唑类药物）有关，是没有幽门螺杆菌感染的标志之一，异型增生灶发生率＜1%，所以基本不会癌变。

　　后者大约25-41%会发生不典型增生，两者在内镜下难以区别。

　　4.特殊的胃息肉（比较少见）

　　①错构瘤性息肉：多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向。

　　②异位性息肉：多为良性。

　　③家族性息肉病：胃部的多发于胃窦，约5%为腺瘤性；约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤，多为恶性。

　　一般来说，胃息肉多为良性，所以不必担心，但有些胃息肉容易癌变，问题就来了，在切下来做病检前，你不知道自己是容易癌变的胃息肉还是不容易癌变的胃息肉，因此，就只有发现胃息肉就切下来做病检。

　　发现胃息肉怎么办？

　　对于恶变风险高的胃腺瘤性息肉等，肯定有必要及早切除。但有些患者发现，自己属于增生性息肉、散发性胃底腺息肉，恶变风险较低，医生却也建议切除，为什么呢？

　　原来，息肉大小也是一个考量因素。不管胃息肉的类型和多少，只要直径大于2厘米，均建议切除。

　　这是因为，随着息肉体积的增大，会引起上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，恶变风险也会相对增高。有的息肉长在贲门处，可能使患者出现吞咽困难；有的息肉糜烂或表面形成溃疡，可引起上消化道出血，导致贫血等，也需要酌情考虑切除。

　　此外，建议年龄大于50岁的胃息肉患者每年进行胃镜检查，密切观察胃息肉的生长情况。当发现息肉突然增大或增多，须马上采取治疗措施。

　　或许有人听到手术切除会感到害怕，其实内镜下切除是目前治疗胃息肉的首选方法。该术式疗效确切，损伤小、恢复快、费用低，而且无需开刀，在胃镜检查时便可以完成。

　　如何避免胃息肉复发？

　　建议保持良好的饮食习惯；不要过度劳累，避免长期紧张、焦虑；积极治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等疾病，避免胃部长期受刺激。

　　胃部出现不适症状，有患者觉得做插管胃镜检查很痛苦。为什么不选择磁控胶囊胃镜检查呢？

　　受检者只要用水吞服，一颗胶囊机器人10—15分钟即可完成胃部检查，更为重要的是检查全程无痛、无交叉感染受检者体验非常舒适，朋友们，难道它不香吗？

　　可能部分朋友对于磁控胶囊胃镜不是特别的了解。今天就认真详细地介绍一下磁控胶囊式内窥镜系统：

　　一、无痛无麻醉，10-15分钟完成检查

　　这颗神奇的胶囊机器人，采用等水密度原理设计而成，重量仅为2.7g。受检者只需喝一口水，吞服胶囊机器人后，医生将通过远程磁控系统为患者进行系统化的胃镜检查。

　　10—15分钟即可完成贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门等解剖部位观察，让胃部检查更高效。更为重要的是，检查全程无痛、无创、无麻醉，避免了传统插管胃镜带来的生理痛苦。

　　二、高清图像，精确诊断

　　胶囊机器人的专利三镜片镜头，可深入观察0.04毫米微小单位，每秒可拍高达4张高清医学照片。

　　医生通过智能阅片系统，可自动对海量图像识别过滤，智能筛选，能有效提升医生检查及阅片效率。

　　任何细微的胃部病变，如胃溃疡、胃出血、息肉等都无所遁形，尽在大圣磁控胶囊式内窥镜系统的掌握之中。

　　三、支持双体位检查，无交叉感染

　　磁控胶囊胃镜系统，采用自主磁控技术，可同时支持站卧双体位检查，适用于不同应用场景，均可完整观察胃部情况。

　　另外，胶囊机器人内置天线，受检者无需穿戴马甲即可进行检查，可避免传统插管胃镜所带来的交叉感染问题。

　　尤其是当前疫情还未完全结束的特殊期间，大圣磁控胶囊式内窥镜系统使得胃部检查更加安全卫生。