不同的色斑应该如何应对？如何预防？

最近关于色斑的问题众多，似乎大家想变美的心伴随着逐渐上升的气温而变得焦急起来，但提问时却少了实际性内容，因为大家都忽略了一个重要的问题。

“你脸上是什么色斑？”

色斑是指局部的色素增加，假如全身都色素增加，那可能你就是单纯的黑或者黄，不算色斑。

面部色斑的治疗需求较多，主要是为了让面部肤色看起来协调一致，说白了就是为了好看些。

那如何定义色斑呢？色斑是指本人想治疗并且是健康良性的色沉，假如自己觉得并无大碍而且不影响身体健康，色斑也就形同虚设了。              

1. 雀斑   

雀斑一般是2mm左右大小的斑点，分布于面部正中，左右对称。

雀斑与遗传和日晒有关，传统治疗为美白、化学换肤，现在可以使用激光或强脉冲光等方法进行治疗，治疗时间短，不影响其他正常皮肤，也不影响术后正常生活。

雀斑可以改善，但不能根治，光电术后严格防晒是减少和避免雀斑复发的关键。

2. 黄褐斑

黄褐斑多见于脸颊，有时累及额头和嘴唇，病变范围不定。

黄褐斑并不好治疗，发病原因尚不清楚，可能与紫外线、过度清洁、性激素影响有关。

目前常见治疗方法有：

1.外用氢醌酸，或外用壬二酸

2.氢醌酸+维A酸+糖皮质激素联合治疗

3.口服氨甲环酸

4.化学剥脱术

5.保守考虑用强脉冲光治疗，不建议用激光治疗。

注：壬二酸属于特殊用途化妆品；氢醌酸、维A酸、糖皮质激素等属于药物，需要在医生的建议下规范使用，避免滥用引起其他皮肤问题。

因为发病原因不太清楚，所以预防也比较困难，尽量避免日晒和过度清洁，注意是否因为口服避孕药物而引起的。

3. 炎症性色素沉着              

炎症性色素沉着包括外伤或烧伤导致的；炎症后色素沉着一般是指痘印等情况。

这种炎症性色素沉着为一过性，治好了就不会复发，一般不治疗也会自然消退，面部为半年，躯干与上肢为1-2年，下肢为3-4年。

因此我们可以考虑啥都不用，或者外用/口服氨甲环酸，外用对苯二酚，化学剥脱。

这类情况一般是外伤或烧伤导致，平日记得爱惜自己，假如受伤了需尽快治疗，避免色沉和瘢痕的产生。

4.褐青色痣             

褐青色痣又叫太田痣是真皮浅层的黑色素细胞增多，主要发生于颧骨部位，少数发生在眼眶、鼻根、鼻翼、上眼睑、前额，通常是同时累及两个部位。

褐青色痣不会随时间变淡，且因为是真皮斑所以外用药物或祛斑产品是没有效果的，以往选择的治疗方法是冷冻治疗，但现在可以采用调Q激光治疗，效果更好，且一般治愈后其他部位也将很少复发。由于发生机制不明，所以无法预防。

5.老年斑               

中老年人身上常出现单个或数个褐色斑片，这是脂溢性角化病，通常称为老年斑，属于良性肿瘤，很少出现恶变。                    

一般不影响身体健康，需要的话可以通过冷冻，激光，光子，化学剥脱等方法去除。                        

所以...祛斑一定要1.对症治疗，才会有更加好的治疗效果；2.耐心等待，过程可能较长，并不是一蹴而就的。除此之外就是做好防晒，出门不要只记得带手机，防晒伞也很有必要。

郑卫风医师·美容皮肤科主治医师

·毕业于中国医科大学，皮肤美容专业硕士研究生，具有近10余年从业经历，在皮肤抗衰、身体塑形等领域积累了丰富的经验。

·擅长：常见色素皮肤病的诊断及治疗。